A kokain az egyik legerősebb pszichés függőséget okozó stimuláns drog. A kokain pszichés, lelki függőséget okozó hatása már korán, az első néhány használat után megmutatkozhat. A kokain rendszeres és gyakori használata egyre fokozódó testi és lelki tüneteket, azaz mentális és egészségügyi problémákat okoz. A gyorsan kialakuló tolerancia (hozzászokás) miatt a fogyasztó egyre gyakrabban és egyre nagyobb adagokat használ a vágyott állapot eléréséhez.
Bár korábban általában a magasan kvalifikált társadalmi réteg, a gazdagok és a felsővezetők drogjának tartották, ma már a harmadik legelterjedtebb szer az alkohol és a marihuána után.
Mi a kokain?
A kokain egy Dél-Amerikában termő trópusi cserjeféle. Az ott élő, magashegyi indiánok tradicionálisan, növény formájában fogyasztják, hogy a magashegyi körülmények is tudjanak dolgozni, utazni. Serkenti hatása következtében javul a tüdő oxigénfelvétele és ez lehetővé teszi a tevékenységeket még oxigénhiányos környezetben is. A kokaint a 19. század végén, eredetileg fájdalomcsillapítás céljából vonták ki a kokalevélből. Műtéti, fogorvosi használata egész a 20. század közepéig megmarad.. Maga a kokain jelentheti a por formájú anyagot, valamint a kristály formájú anyagot (crack kokain), amely a kokain elszívható formája. A port általában semleges anyagokkal, illetve más drogokkal keverik. Az agyban a kokain összetett hatást fejt ki. Segíti a koncentrációt, fokozza a figyelmet, az „örömközpontokat” stimulálja, és igen erős eufóriát, boldogságérzetet vált ki. Miután a szervezetben gyorsan nő a tolerancia ezért csak egyre gyakoribb használattal, és növekvő adagokkal lehet ugyanazt a hatást elérni.
Miért népszerű a kokain?
Az elmúlt években a felhasználói kör megváltozott: míg korábban a felső tízezer, az elit, a felsővezetők drogja volt, ma már a középosztály körében sem ritka. Az elmúlt években Magyarországon is növekedett a kokain fogyasztás – részben az egyre olcsóbb és tisztább kokain miatt, és az egyszerűbb beszerzése miatt -. Népszerűségének másik oka, hogy jól illeszkedik a mai fogyasztói társadalom által kialakított életmódbeli elvárásokhoz. A kokain hatására megnő az éberség és euforikusabb állapotba kerülünk köszönhetően annak, hogy befolyásolja az agyban a dopamin kiválasztását. A dopamin az egyik motorja az agy jutalmazó rendszerének. Ugyanakkor a hatása (például az éberség, élénkség, magabiztosság érzete, vagy a szorongás megszűnése) gyorsan kialakul és viszonylag gyorsan meg is szűnik, ezért könnyen bepasszol a mai rohanó stresszes életformába.
Kokain használat az Európai Unióban
A kokain Európában a harmadik legnépszerűbb drog, az alkohol és a kannabisz után. A felmérések alapján az Unióban csak az elmúlt évben a 15-34 év közötti fiatalokból közel 2,3 milliónyian használtak kokaint (European Drug Report 2023). Európában (átlagosan) 23 éves korban történik meg az első kokainhasználat, és a szerhasználattal kapcsolatos problémák miatt nagyjából 33 éves korra tehető az első kezelésen való részvétel. A legfrissebb európai adatok alapján a drogkezelésen először részt vett személyek esetén a második leggyakoribb drog a kokain volt.
Hogyan használják a kokaint?
A port általában az orron át szippantják fel, és az orrszöveteken keresztül jut be a véráramba. Ugyanakkor használják a fogínybe bedörzsölve és ritkán szájon át fogyasztva. A szerrel élők intravénás injekcióként is használják a gyorsabb felszívódás érdekében, és ez a mód a túladagolás veszélyét növeli. A crack-ként ismert formáját pipából (füstként, vagy gőzként történő belélegzéssel) használják. A kokain használat veszélyeit jelentősen növeli, hogy gyakran más drogokkal is együtt fogyasztják, a leggyakrabban az alkohollal de például marihuánával, heroinnal, amfetaminokkal és nyugtatókkal is
Kokain alkohollal együtt fogyasztva
A kokainprobléma kezelése azért is bonyolult, mivel egyrészt sokan a mentális problémáik kezelésére használják, másrészt a fogyasztók számos más problémával (például alkohollal, és opioidokkal) is küzdenek. A kábítószer-toxicitással kapcsolatos esetek közel 30 százalékában a kokain volt a leggyakoribb anyag, és az esetek döntő többségében alkoholfogyasztással is együtt járt. Ez azért veszélyes, mert a kokain és az alkohol kolaetilénné alakul, amely igen erős érszűkítő hatású, és még fiatal korban is szívinfarktust eredményezhet!
Szerfüggőségre utaló jelek
A szerfüggőségre utaló instabil állapot jelei – testi, érzelmi és viselkedéses – a környezet és a család számára is szembetűnőek, illetve felismerhetőek lehetnek. A korábban stabil, kiszámítható működést mutató emberek viselkedése, gondolkodása megváltozik. Önértékelésük, realitás érzékelésük hullámzóvá válik, viselkedésük is az unatkozás és a túlzott felszabadultság között ingadozik. Érzelmeik kiszámíthatatlanná válnak, nagy szerelemből nagy veszekedés lehet egy pillanat alatt. Gyakori a gyors, kiszámíthatatlan hangulatváltozás: a kokain okozta eufória a hatás elmúltával apátiába billen át majd gyakran paranoiába vagy agresszív viselkedésbe hajlik.
Megjelenik a hazudozás egyrészt a negatív előítéletek elkerülése, és a szégyenérzet miatt, és megváltozik a függő anyagi helyzete is. A szer rendszeres használata akár napi 100 000,- Ft-ot is felemészt. Egyre nehezebben különbözteti meg egymástól a valóságot és a hazugságot. Jellemző, hogy az egyre növekvő anyagi kiadásokat különféle történetekkel magyarázza meg.
A függőség tagadása: alábecsülik a szervezetükben és az élet más területén okozott károkat.
Kokain fogyasztás esetén jelentkező testi tünetek
Leggyakoribb tünetek a következők:
- Szomjúság érzet
- Fáradság érzet csökkenése, fáradság elmúlása, az ébren töltött idő növekedése
- Testhőmérséklet emelkedés
- Fájdalomküszöb emelkedés
- Csökkenő étvágy, fogyás
- Szaporább légzés, és szívverés
- Megemelkedett vérnyomás
- Alvászavar
- Orrfolyás, szipogás
- Látásromlás
- Hallás minőségének megváltozása
Kokain függőség jelei
Néhány jellemző tünet a következő:
- Sóvárgás, erős vágyakozás
- Motiválatlanság, szomorúság
- Szorongás, nyugtalanság
- Kimerültség, alvászavar
- Izomgörcsök
- Reszketés, hidegrázás
- Fogyás
- Orrszövetek roncsolódása (felszippantás esetén)
- Légzési elégtelenség
- Fogak állapotának leromlása
- Mély depresszió (öngyilkossági gondolatok)
A függőség jelei mellett a szerhasználattal összefüggő eszközök jelenléte utal a használatra. Tipikus eszközök lehetnek: szívószál, pipa, műanyagkártya, papírpénz, kistükör, alufólia, gramm illetve tizedgramm mérésre alkalmas mérleg.
Mi történik a kokain hirtelen megvonása esetén?
A kokain napi rendszerességű, nagymennyiségű használata komoly mentális problémákat okozhat. Gyakoriak a hallucinációk, üldöztetéses és egyéb téveszmék. Hirtelen, azonnali megvonás esetén ezek a tünetek átmenetileg felerősödhetnek és szorongással, depresszióval párosulhatnak. A megvonási utáni első időszakban jellemző a motiválatlanság, a gondolkodás, a kognitív funkciók meglassulása, érdektelenség is. A hirtelen megvonás általában nem életveszélyes de a fenti tünetek miatt javasolt, hogy pszichiáter vagy pszichológus segítségét vegyék igénybe a leálláshoz.
Kokain elvonási tünetek
Az alkalmi használóknál általában nem jellemzőek a komolyabb elvonási tünetek. Az elvonási tünetek pácienseként különbözőek, általában az utolsó fogyasztást követő 1 óra múlva jelentkeznek – például szorongás, hangulatingadozás léphet fel, de súlyos esetben pszichotikus tüneteket, hallucinációkat is okozhat.
Fotók forrása: Pexels